PACT familiar

El 16 de octubre de 2025, el Departamento de Servicios de Atención Médica publicó una política actualizada para el programa de Planificación Familiar, Acceso, Atención y Tratamiento (Family PACT) que implementa el Proyecto de Ley Senatorial 1131, lo que permite que un certificador de sitio supervise hasta diez ubicaciones de servicio para los tipos de clínicas designadas especificadas en Manual de políticas, procedimientos e instrucciones de facturación de Family PACT, Sección de inscripción y responsabilidades de proveedores. 

Las actualizaciones manuales adicionales incluyen:

• aclaración de que los proveedores de Family PACT deben garantizar el acceso del cliente a servicios integrales de planificación familiar el mismo día en que se determina la elegibilidad,

• aclaración de que los proveedores de Family PACT deben informar a los clientes que sus números de identificación del Programa de Acceso a la Salud son válidos en cualquier ubicación del proveedor de Family PACT, y

• Se realizaron pequeñas modificaciones en todo el texto para aclarar el lenguaje y corregir la terminología general.

Los proveedores que planean designar un certificador de sitio para supervisar varias ubicaciones deben firmar el Acuerdo de proveedor del programa Family PACT actualizado (DHCS 4469) y enviar una Formulario de declaración del certificador de sitio para múltiples ubicaciones de servicio, que el DHCS revisará para su aprobación.

El Portal Family PACT se actualizará para reflejar estos cambios. Estas actualizaciones mejoran la funcionalidad del usuario, centrándose en ampliar las limitaciones de ubicación del certificador y del personal del proveedor, además de ofrecer mayor flexibilidad para editar o cambiar cuentas.

Estas mejoras:

• Los certificadores de sitios podrán navegar y cambiar a múltiples ubicaciones de sitios con los que estén asociados en el Panel de administración de acceso.

• Los certificadores de sitios y el personal de proveedores se pueden asociar con múltiples ubicaciones de sitios que se pueden ver al crear una cuenta o en la configuración de la cuenta.

• Los certificadores del sitio podrán editar, reenviar, revocar, disociar y desactivar otras cuentas de personal privilegiado y personal del proveedor.

• Las capacidades de certificadores de sitio se pueden otorgar al personal del proveedor en la misma ubicación del sitio, lo que los convierte en personal del proveedor privilegiado.

• Se enviarán notificaciones a los certificadores de sitios activos cuando las ubicaciones de los sitios se asocien o desasocien y al personal del proveedor cuando se otorguen o eliminen derechos.

• Los certificadores del sitio y el personal del proveedor podrán designar la ubicación del sitio desde el que trabajarán.

Información adicional sobre la inscripción y las responsabilidades de los proveedores está disponible en el Página web de inscripción de proveedores de Family PACT y Manual de políticas, procedimientos e instrucciones de facturación de Family PACT, Sección de inscripción y responsabilidades de proveedores.

El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) realizará una actualización del sistema en el Portal Family PACT a partir de Desde las 10:00 horas del viernes 17 de octubre de 2025 hasta las 6:00 horas del lunes 20 de octubre de 2025. Durante este tiempo, el Portal Family PACT no estará disponible para clientes, proveedores y personal del DHCS.

Los proveedores afectados por esta interrupción deben continuar inscribiendo y reafirmando a los clientes utilizando el Certificación de Elegibilidad del Cliente (CEC) Formulario en papel y prestar los servicios con normalidad. Para garantizar la ininterrumpibilidad del servicio durante la interrupción, los proveedores deberán implementar procedimientos de inactividad.

Procedimientos de inactividad para proveedores de Family PACT:

Nuevos clientes:

• Complete el formulario CEC para determinar la elegibilidad.
• Si es elegible, proceda con la visita bajo el Programa Family PACT.
• Envíe la inscripción del cliente en el Portal Family PACT lo antes posible una vez que se restablezca el acceso (por ejemplo, el lunes 8 de septiembre de 2025).

Clientes que regresan:

• Reafirmar la elegibilidad utilizando un nuevo formulario CEC.
• Procede con la visita programada.

Para los clientes atendidos durante el período de inactividad, los proveedores deben comunicarse con la Oficina de Planificación Familiar (OFP) para retrotraer la inscripción a la fecha del servicio.

Tenga en cuenta que los proveedores deben verificar periódicamente el Portal Family PACT en caso de que la interrupción finalice antes de tiempo.

Para cualquier pregunta o ayuda, por favor contacte con serviciosdelproveedor@dhcs.ca.gov o por teléfono en 916-650-0414.

Lo que necesitas saber:

1. Tarjetas HAP que ya no se emiten:
   • A partir del 13 de enero de 2025, las IF ya no proporcionarán tarjetas HAP.
2. Identificación de HAP:
   • Las tarjetas HAP ahora están digitalizadas y se puede acceder a ellas e imprimirlas directamente desde la cuenta Family PACT del usuario a través del portal Family PACT. El número se puede imprimir o mostrar electrónicamente en un dispositivo móvil cuando se visita a un proveedor. Los proveedores pueden imprimir la tarjeta para el cliente, o el cliente puede imprimirla por sí mismo.
3. Devolución de tarjetas HAP sin usar:
   • Los proveedores son responsables de devolver cualquier tarjeta HAP numerada no utilizada al Intermediario Fiscal (IF) lo antes posible.
4. Para devolver tarjetas HAP no utilizadas:
   • Empaquete las tarjetas HAP numeradas sin usar con una carta de presentación que incluya su número de proveedor o el Identificador Nacional de Proveedor (NPI) utilizado para solicitar las tarjetas.
   • Envíe el paquete por UPS o un servicio similar a la siguiente dirección:

Intermediario fiscal del MMIS de California
A la atención de: Centro de impresión y distribución
830 Stillwater Road
West Sacramento, CA 95605

1. Cómo acceder al nuevo portal CalHEERS Family PACT:
   • Para acceder a la Portal del PACTO FAMILIAR, los proveedores deben asegurarse de que la información de contacto más actualizada del certificador del sitio esté actualizada. PAVE para recibir credenciales de inicio de sesión.
   • Si un certificador de sitio no está en PAVE, envíe la información del certificador de sitio (NPI del profesional, nombre y apellido, dirección de correo electrónico) a serviciosdelproveedor@dhcs.ca.gov
   • Nota: :Incluso si la información del certificador del sitio se envía por correo electrónico, aún debe actualizar PAVE con la información más reciente del certificador del sitio.

Avanzando:

• El 3 de febrero de 2025, todas las actividades de inscripción de clientes de Family PACT, incluidos los cambios y desactivaciones, se completarán exclusivamente a través del portal Family PACT.
• No se emitirán más tarjetas HAP.
• Los proveedores tienen acceso a capacitación integral y ayudas laborales a través de Sistema de gestión del aprendizaje del centro de formación en línea Family PACT.
• Las actualizaciones se publicarán en el Sitio web del Pacto Familiar.

Para cualquier pregunta o ayuda, por favor contacte con serviciosdelproveedor@dhcs.ca.gov.

Se implementará una Corrección de Pagos Erróneos (EPC) para reprocesar las reclamaciones denegadas con fechas de servicio iguales o posteriores a la fecha de entrada en vigor de esta política de facturación, que se presentaron correctamente según la guía publicada en este artículo, pero que se denegaron erróneamente porque Medi-Cal aún no había implementado los cambios del sistema necesarios para una adjudicación adecuada. Los proveedores también pueden optar por utilizar esta política de facturación actualizada para corregir y volver a presentar las reclamaciones denegadas previamente, como se describe en la Instrucciones de presentación y puntualidad del CIF sección del Manual del Proveedor.

Por favor revisa las Boletín del Pacto Familiar de marzo para obtener más información.

El DHCS anticipa que las regulaciones propuestas de Family PACT estarán en el calendario de elaboración de reglas para 2026. Para obtener más información sobre el proceso de elaboración de reglas del DHCS, visite el Oficina de Regulaciones del DHCS .