Archivo de noticias y actualizaciones
Terminación de las flexibilidades de COVID-19 para Family PACT y política actualizada de inscripción de clientes (mayo de 2023)
El 26 de marzo de 2020, el DHCS publicó una guía que permitía a los proveedores de Family PACT inscribir y volver a certificar a los clientes a través de telesalud u otras modalidades de comunicación virtual/telefónica durante la emergencia de salud pública (PHE) de COVID-19 declarada por el gobierno federal. Como se indica en la guía, las flexibilidades temporales relacionadas con la inscripción y recertificación de clientes terminarían con la finalización del PHE. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ha anunciado su intención de terminar con el PHE de COVID-19 el 11 de mayo de 2023.
En preparación para el final de la PHE de COVID-19, el DHCS actualizó la política de inscripción de clientes para permitir que los proveedores de Family PACT continúen inscribiendo y recertificando clientes a través de modalidades sincrónicas o telefónicas posteriores a la PHE, y solicitó comentarios públicos sobre la política preliminar. Las respuestas de DHCS a los comentarios recibidos se pueden encontrar en el siguiente enlace.
A partir de las fechas de servicio a partir del 12 de mayo de 2023, los proveedores de Family PACT deben cumplir con la sección actualizada de Elegibilidad del cliente publicada en el Políticas, procedimientos e instrucciones de facturación de Family PACT (PPBI) manual. Política final Respuestas del DHCS a los comentarios públicos
El estado busca embajadores de cobertura para llegar a los beneficiarios de Medi-Cal (diciembre de 2022)
California está lanzando un esfuerzo estatal para ayudar a los beneficiarios de Medi-Cal a mantener su cobertura de Medi-Cal o inscribirse en otra cobertura.
Durante la emergencia nacional de salud pública (PHE), la reevaluación anual de elegibilidad en curso se detuvo temporalmente para garantizar que los californianos vulnerables tuvieran acceso continuo a la cobertura de salud. Cuando termine el PHE, el estado reanudará las operaciones normales de elegibilidad de Medi-Cal y la revisión anual de elegibilidad. Como resultado de ese proceso, de dos a tres millones de beneficiarios ya no podrían ser elegibles para Medi-Cal. El estado, junto con sus socios, están participando en una campaña integral para llegar a los beneficiarios con información sobre qué esperar y qué deben hacer para mantener su cobertura de salud.
DHCS ha lanzado un personalizable Kit de herramientas de cobertura continua de Medi-Cal y página web para ayudar a entidades e individuos de confianza a actuar como Embajadores de Cobertura de DHCS para enviar comunicaciones a los beneficiarios de Medi-Cal para alentarlos a actualizar su información de contacto con sus condados para garantizar que reciban información importante sobre cómo mantener su cobertura de Medi-Cal.
Nuestros objetivos principales a través de la campaña Embajador de Cobertura de DHCS son ayudar a nuestros beneficiarios a mantener su cobertura actual de Medi-Cal, obtener cobertura gratuita o de bajo costo de Covered California u otros programas gubernamentales, o hacer la transición a la cobertura de salud patrocinada por su empleador.
Los condados llevarán a cabo las redeterminaciones de elegibilidad en función de la próxima fecha de renovación anual del beneficiario (realizadas de forma continua y no todas a la vez). Antes del PHE, California revisaría la información proporcionada por los beneficiarios anualmente y renovaría su cobertura si aún calificaban. Cuando el requisito de cobertura continua de COVID-19 expire al final del PHE, California deberá realizar una redeterminación completa para todos los beneficiarios. Los estados tendrán hasta 12 meses, más dos meses adicionales debido a las políticas de procesamiento de renovación, para volver a las operaciones normales de elegibilidad e inscripción, lo que incluye realizar una renovación completa para todas las personas inscritas en Medi-Cal y CHIP.
El DHCS cambiará el enfoque de la campaña 60 días antes del final del PHE de COVID-19 y alentará a los beneficiarios a informar cualquier cambio en sus circunstancias personales y revisar su correo para ver si hay próximos paquetes de renovación, en caso de que el condado no pueda completar el formulario. renovación utilizando información ya disponible para ellos sin tener que contactar al beneficiario.
Los kits de herramientas actualizados se publicarán en Sitio web de DHCS y se distribuirá a las personas que se inscribieron para servir como Embajadores de Cobertura de DHCS. DHCS alienta a todos a unirse a la lista de correo para recibir la información más reciente y herramientas actualizadas.
A medida que se disponga de herramientas o recursos adicionales, el DHCS también enviará actualizaciones importantes por correo electrónico para mantener informados a los embajadores de la cobertura del DHCS para que puedan correr la voz en su comunidad.
Actualización de la política de servicios integrales de planificación familiar (29 de diciembre de 2017)
El Programa Family PACT proporcionará pagos suplementarios por tiempo limitado a los proveedores de Family PACT por visitas al consultorio de Evaluación y Gestión (E&M) realizadas para servicios integrales de planificación familiar durante el período del 1 de julio de 2018 al 30 de junio de 2019. Estos pagos suplementarios son iguales a 150% del monto del reembolso para los códigos de trámite 99201, 99202, 99203, 99204, 99211, 99212, 99213 y 99214.
La política de no discriminación de la ACA se aplica a Family PACT (8 de agosto de 2017)
Sección 1557 de la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (ACA) prohíbe la discriminación por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en determinados programas o actividades de salud. En vigor desde 2010, Sección 1557 se basa en leyes federales de derechos civiles de larga data: Título VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964; Título IX de las Enmiendas Educativas de 1972, Sección 504 de la Ley de rehabilitación de 1973 y del Ley de discriminación por edad de 1975.
A partir del 18 de julio de 2016, la Oficina de Derechos Civiles de Salud y Servicios Humanos (HHS) emitió su regla final que implementa la Sección 1557 en el Título 45 del Código de Regulaciones Federales (CFR) Parte 92. La regla se aplica a cualquier programa o actividad de salud, cualquier parte de los cuales recibe asistencia financiera federal, una entidad establecida bajo el Título I de la ACA que administra un programa o actividad de salud, y HHS. Además de otros requisitos, el Título 45 CFR Parte 92.201 requiere:
- Requisitos de los servicios de asistencia lingüística. Los servicios de asistencia lingüística requeridos según el párrafo (a) de la Parte 92.201 deben ser precisos, oportunos y gratuitos, y proteger la privacidad e independencia de la persona con dominio limitado del inglés.
- Requisitos específicos para servicios de interpretación y traducción. SSujeto al párrafo (a) de la Parte 92.201:
- Una entidad cubierta ofrecerá un intérprete calificado a una persona con dominio limitado del inglés cuando la interpretación oral sea un paso razonable para brindar acceso significativo a esa persona con dominio limitado del inglés.
- Una entidad cubierta deberá utilizar un traductor calificado al traducir contenido escrito en papel o en formato electrónico.
Para obtener más información sobre la aplicación y los requisitos de la regla final que implementa la Sección 1557, los proveedores deben comunicarse con sus organizaciones profesionales representativas. También pueden visitar la Sección 1557 de la página de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio del sitio web del HHS para encontrar materiales de muestra y otros recursos.